Сейчас ребенку 1 год 10 мес. На текущий момент по наблюдениям: К первому месяцу жизни появилось расходящееся косоглазие, к 6 мес глаза почти выровнялись по центру, правый глазик периодически едва заметно забегал к носу. В 1 год наглядного приложения и точных данных нет был поставлен диагноз периодическое содружественное альтернирующее косоглазие с вертикальным компонентом, слабость глазных мышц, зрение соответствует возрастной норме. Последующие осмотры выложены в приложениях. В течение периода с года до текущего времени, выполняли окклюзию 1: Угол косоглазия градусов. Очки пока не носили. Повторный осмотр через 6 мес.

Содружественное косоглазие: причины, симптомы и лечение

На стадии диагностики также собирается анамнез, то есть воссоздается история протекания болезни. В ходе беседы офтальмолог выясняет сроки возникновения болезни, а также изучает информацию обо всех серьезных травмах, полученных пациентом за его жизнь. Этап наружного обследования подразумевает осмотр: Глаз; Изучение положения головы и глазных яблок; Оценку симметрии лица; Угол косоглазия. После этого специалисты с помощью разных методов проверяют остроту зрения.

Для выявления сходящегося содружественного косоглазия также используется метод компьютерной рефрактометрии, биомикроскопии и офтальмоскопии.

Точка располагается на вертикальной срединной ли- . следования – это периодические обследования при повторных посещениях слезостояние, светобоязнь, боли в глазах, отделяемое из глаз, косоглазие.

Расходящееся косоглазие диагностируется когда один или оба зрительных органа начинают сдвигаться отклоняться от своего нормального положения в сторону виска. Особенно заметно расходящееся косоглазие при фокусировании взгляда на отдаленном предмете. Нарушение бывает врожденным или приобретенным, а также быть постоянным, периодическим или сенсорным. Врожденное расходящееся косоглазие способно вызываться внутриутробной инфекцией, детским церебральным параличом или травмой, полученной в момент прохождения младенца по родовым путям.

Периодическое расходящееся косоглазие возникает под влиянием каких-либо определенных факторов, таких как усталость, истощение организма, яркий свет, интоксикация и прочее. Иногда, временный страбизм начинает проявляться все чаще и в результате может стать постоянным как у взрослых, так и у детей. Сенсорное расходящееся косоглазие подразумевает под собой состояние, при котором один глаз видит хуже другого. Причиной тому может являться катаракта с последующим помутнением зрачка.

Зрительная способность глаза ослабевает и он постепенно выключается из рабочего процесса зрительной системы. Паралитическое косоглазие имеет непосредственное отношение к параличу глазодвигательных мышц. Провокатором недуга выступают травмы, заболевания центральной нервной системы, воспалительные или дистрофические изменения головного мозга. Паралитическое косоглазие редко носит врожденный характер, но данная патология у детей не является исключением.

В зависимости от причин возникновения различают: Содружественный страбизм; Паралитический страбизм. Содружественное косоглазие развивается в раннем детском возрасте первый год жизни на этапе формирования бинокулярного зрения. При наличии такого вида патологии характерны: Паралитическое косоглазие вызывают повреждение или паралич глазодвигательных мышц.

Почему В каких случаях косоглазие можно устранить без операции Когда лучше оперировать близорукость Как снять зрительный.

Аномалии или ослабление зрительных мышц. Побочные эффекты наркотических веществ. Появлению косоглазия могут предшествовать стрессы и психоэмоциональные нагрузки. У маленьких детей может развиться такой недуг даже под воздействием сильного испуга, а у взрослых чаще всего причиной становятся травмы или обострение других заболеваний. Косоглазие может стать последствием перенесенного инфаркта или инсульта, а в ряде случаев даже инфекционных заболеваний.

После развития такого состояния чаще всего падает и качество зрения, ведь сигналы от поврежденного зрительного центра блокируются в головном мозге. Это приводит к сопутствующим проблемам зрения: С возрастом риск такого заболевания только увеличивается, поэтому не стоит пренебрегать плановыми проверками зрения у специалиста.

Внешне диагностировать косоглазие не так уж и просто, ведь некоторые формы имеют скрытые проявления.

Лекция №5. Нарушения глазодвигательной функции косоглазие

Раздвоение контуров предметов; Проблемы с развитием и поведением. Родителей должно насторожить, если ребенок смотрит на окружающие предметы боком либо исподлобья. В последнем случае есть вероятность вертикального типа косоглазия, в первом — расходящегося или сходящегося. Поражение зрительного нерва при паралитическом страбизме проявляется расширением зрачка и опущением века. Определить дома, косит малыш или нет, можно следующим образом:

Большую их часть составляют дети с амблиопией и косоглазием. . с концентрическим сужением поля зрения и при этом он страдает светобоязнью, . и глазодвигательной системы, вызывающее периодическое или быть одновременно горизонтальное и вертикальное отклонение глаз.

Коррекцию страбизма осуществляют с помощью призматических линз Оптическая коррекция предусматривает собой ношение специальных очков или контактных линз. Ортоптическое и диплоптическое лечение направлено на восстановление бинокулярного зрения. Возможен вариант применения повязки на один глаз. Для того чтобы ввести в работу плохо видящий глаз, полностью изолируют нормально видящий.

Накладывают повязку на глаз или линзы очков заклеивают специальными наклейками. Специальную наклейку можно приобрести в оптике Существует много различных аппаратов и приборов, компьютерных программ и комплексов, которые помогут в борьбе с данным недугом. Расходящееся косоглазие у детей иногда можно вылечить только аппаратными средствами и приспособлениями. Быстро вылечить эту болезнь невозможно, терапия может занять до 2 лет. Профилактика и гимнастика Вылечить страбизм только одним способом не получается.

Косоглазие периодическое у ребенка

Причины Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины: Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния; нарушения остроты зрения аметропия , причины — дальнозоркость, близорукость, астигматизм; следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины — детский церебральный паралич, гидроцефалия; приобретенное амблиопия — перенесенные болезни: Косоглазие, в зависимости сроков появления, причин возникновения, сложности и степени проявления может быть: Иногда родителей жутко пугают диагнозы амблиопия, сходящее или мнимое косоглазие у детей до года, хотя такие явления временные и обусловлены незрелостью зрительного аппарата, проводящих каналов и нервных окончаний.

Симптомы Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

в вертикальном положении больного. Он медленно .. (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий. (при плеврите); 2) по тембру и глазодвигательных нарушений (косоглазие, двоение, слепоты на один глаз), нарушений положительный симптом Кернига, светобоязнь и др.

Кроме этого у пациента с косоглазием могут отмечаться двоение в глазах, головокружения и головные боли, снижение зрения, амблиопия. Диагностика косоглазия включает офтальмологическое обследование проверку остроты зрения, биомикроскопию, периметрию, офтальмоскопию, скиаскопию, рефрактометрию, биометрические исследования глаза и др. Лечение косоглазия проводится с помощью очковой или контактной коррекции, аппаратных процедур, плеоптических, ортоптических и диплоптических методик, хирургической коррекции.

Как правило, косоглазие развивается в летнем возрасте, когда формируется содружественная работа обоих глаз; однако, может встречаться и врожденное косоглазие. Косоглазие является не только косметическим дефектом: При косоглазии отклонение положения одного или обоих глаз от центральной оси приводит к тому, что зрительные оси не перекрещиваются на фиксируемом предмете. В этом случае в зрительных центрах коры головного мозга не происходит слияния раздельно воспринимаемых левым и правым глазом монокулярных изображений в единый зрительный образ, а возникает двойное изображение объекта.

Кроме этого, косоглазие неблагоприятно влияет на формирование психики, способствуя развитию замкнутости, негативизма, раздражительности, а также накладывая ограничения на выбор профессии и сферы деятельность человека. Классификация косоглазия По срокам возникновения различают косоглазие врожденное инфантильное — имеется с рождения или развивается в первые 6 мес. По признаку стабильности отклонения глаза выделяют периодическое преходящее и постоянное косоглазие.

С учетом вовлеченности глаз косоглазие может быть односторонним монолатеральным и перемежающимся альтернирующим — в последнем случае попеременно косит то один, то другой глаз. По степени выраженности различают косоглазие скрытое гетерофорию , компенсированное выявляется только при офтальмологическом обследовании , субкомпенсированное возникает только при ослаблении контроля и декомпенсированное не поддается контролю.

Горизонтальное косоглазие может быть сходящимся эзотропия, конвергирующее косоглазие — в этом случае косящий глаз отклонен к переносице; и расходящимся экзотропия, дивергирующее косоглазие — косящий глаз отклонен к виску. В вертикальном косоглазии также выделяют две формы со смещением глаза кверху гипертропия, суправергирующее косоглазие и книзу гипотропия, инфравергирующее косоглазие.

Причины возникновения косоглазия у взрослых

Иногда вертикальный сдвиг развивается в одно и то же время, что и горизонтальное косоглазие, а иногда это происходит годами позже. Чаще всего это характеризуется отклонением глаз либо вверх, либо вниз, когда ребенок смотрит в сторону см. Рисунок Ребенок с вертикальной несимметричностью отклонением вверх левого глаза, которая присутствует только когда она смотрит в сторону. На фото справа она смотрит прямо перед собой, и ее глаза должным образом выровнены.

Последняя довольно часто наблюдается у детей, которые страдают младенческой эзотропией, но часто не проявляется, пока дети не достигнут годовалого возраста. Она характеризуется преходящим отклонением вверх одного глаза или обоих , особенно когда ребенок устал.

Беспокоит чувство засоренности, светобоязнь, значительно расширены сосочки Чаще псего вертикальная ось оптического меридиана имеет большую . Появляется тяжесть в глазах, периодическое затуманииание зрения, . Косоглазие. Такое положение глаз, при котором их зрительные оси не.

Как правило, косоглазие развивается в летнем возрасте, когда формируется содружественная работа обоих глаз; однако, может встречаться и врожденное косоглазие. Косоглазие является не только косметическим дефектом: При косоглазии отклонение положения одного или обоих глаз от центральной оси приводит к тому, что зрительные оси не перекрещиваются на фиксируемом предмете.

В этом случае в зрительных центрах коры головного мозга не происходит слияния раздельно воспринимаемых левым и правым глазом монокулярных изображений в единый зрительный образ, а возникает двойное изображение объекта. Для защиты от двоения ЦНС подавляет сигналы, получаемые от косящего глаза, что с течением времени приводит к амблиопии - функциональному понижению зрения, при котором косящий глаз почти или совсем не задействуется в зрительном процессе.

Кроме этого, косоглазие неблагоприятно влияет на формирование психики, способствуя развитию замкнутости, негативизма, раздражительности, а также накладывая ограничения на выбор профессии и сферы деятельность человека. Классификация косоглазия По срокам возникновения различают косоглазие врожденное инфантильное - имеется с рождения или развивается в первые 6 мес. По признаку стабильности отклонения глаза выделяют периодическое преходящее и постоянное косоглазие.

С учетом вовлеченности глаз косоглазие может быть односторонним монолатеральным и перемежающимся альтернирующим — в последнем случае попеременно косит то один, то другой глаз. По степени выраженности различают косоглазие скрытое гетерофорию , компенсированное выявляется только при офтальмологическом обследовании , субкомпенсированное возникает только при ослаблении контроля и декомпенсированное не поддается контролю.

В зависимости от того направления, куда отклоняется косящий глаз, выделяют горизонтальное, вертикальное и смешанное косоглазие.

Косоглазие - операция по устранению, хирург - профессор Чернышева Светлана Гавриловна